مهارتهای ضروری در کار آموزی بهداشت 1 و کار آموزی در عرصه بهداشت
مهارتهای ضروری در کار آموزی بهداشت 1 و کار آموزی در عرصه بهداشت
الف – مدیریت منابع انسانی ، علمی و اطلاعاتی
1. آشنایی با بخشهای مختلف و کارکنان مراکز بهداشتی- درمانی شهری و روستایی
2. آشنایی با و ارجاع مددجویان در صورت ضرورت
3. برقراری ارتباط و هماهنگی با همکاران و پرسنل مراکز بهداشتی (بهورز،ماما ، پزشک و ...)
4. برقراری ارتباط با رابطین بهداشتی و مشارکت در جلسات آموزشی آنها
5. تشکیل و تکمیل پرونده خانوار برای مراجعین
6. ثبت جداول و زیج حیاتی
7. ثبت دفاتر و فرم های مختلف گزارش بیماری،پی گیری و مراقبت بهداشتی
8. استخراج آمار از دفاتر و فرم های موجود در مرکز(شاخصهای ابتلا، میرایی، تنظیم خانواده ، تولد و باروری و مشخصات سنی – جنسی جمعیت و میزان استفاده و پوشش خدمات بهداشتی در جامعه
9. به روز رسانی پرونده های خانوار
10. برقراری ارتباط و هماهنگی با خانواده جهت انجام مراقبتهای به تأخیر افتاده ، بازدید منزل و ...
11. برقراری ارتباط و هماهنگی با منابع جامعه جهت اجرای مراقبتهای بهداشتی و بررسی گروهها و جامعه
12. همکاری گروهی، دررفع نواقص و ارتقاء علمی و عملی خود
13. خود آموزی از منابع اموزشی و بخشنامه های موجود در مرکز
14. ارائه کنفرانس علمی،تهیه بروشور و پوستر و آموزش به گروه های پر خطر
ب- انجام مراقبتها ی بهداشتی کودک
1. تشکیل و تکمیل پرونده کودک
2. برقراری ارتباط مناسب بامادر وکودک
3. استخراج اطلاعات لازم از پرونده در مورد کودک
4. بررسی و ثبت سیر تکامل روانی- حرکتی و اجتماعی کودک در پرونده
5. بررسی سیر تکامل جسمی کودک راجهت (اندازه گیری صحیح قد ، وزن و دور سر کودک و تطبیق با منحنی رشد بر اساس سن )
6. رسم و ثبت منحنی رشد کودک بطور صحیح.
7. شناسایی موارد غیر طبیعی رشد جسمی ، روانی- حرکتی و اجتماعی ، و تفسیر ،طبقه بندی و اقدام مناسب مراقبت ویژه
8. توجه به جدول واکسیناسیون کودک در صورت لزوم ارجاع كودك به بخش واكسيناسيون
9. ارائه قطره آهن یا مولتی ویتامین ویا ویتامین آ. د همراه با آموزش طرز استفاده به مادر
10. ملاحظات ایمنی مربوط به کودک در سنین مختلف را بررسی و در پرونده ثبت می کند.
11. یادآوری زمان مراجعه بعدی به مادر و ثبت در کارت مراجعه
12. ثبت مواردلازم دردفتر اطفال وفرم گزارش ماهیانه
13. آموزش بهداشت به مادر و کودک در زمینه مزایای شیر مادرو شیردهی
14. آموزش بهداشت به مادر و کودک در زمینه و نحوه شروع و ادامه وطرز تهیه غذای کمکی
15. ارائه دستورات بهداشتی لازم پس از واکسیناسیون به مادر کودک
16. آموزش ملاحظات ایمنی و چگونگی تدارک محیط ایمن به مادر کودک
ج - انجام مراقبتها ی بهداشتی دوران بارداری و پس از زایمان
1. برقرار ارتباط مناسب با مادر
2. تشکیل و تکمیل پرونده مادر باردار(گرفتن شرح حال، تعیین تاریخ احتمالی زایمان بر اساس LMP آشنایی با اصطلاحات موجود در پرونده ،شناسایی حاملگی های پر خطر، معاینه فیزیکی و ...)
3. انجام مراقبتهای بهداشتی مادر باردار(وزن، قد، ارتفاع رحم،فشارخون، ایمن سازی، مکمل های دوران بارداری و گوش دادن به صدای قلب جنین و ...)
4. اندازه گیری وزن مادر باردار، ثبت منحنی مربوطه، تشخیص موارد غیر طبیعی بر اساس BMI قبل از باردلری آموزش و ارجاع در صورت لزوم
5. ارجاع مادر جهت انجام آزمایشات مورد نیاز بر اساس سن حاملگی و توجه به نتایج آزمایشات درج شده در پرونده
6. بررسی شکایات شایع و آموزش لازم در مورد رفع هر یک از شکایات و ثبت درپرونده
7. آموزش فردی و گروهی تغذیه و اضافه وزن دردوران بارداری،علائم خطر بطور کامل داده شود و ثبت در جدول برنامه آموزشی
8. توصیه هاو آموزشهای لازم بر اساس شرایط مادر(سن حاملگی میزان تحصیلات طبقه اجتماعی و در مورد رفع هر یک از شکایات و ثبت در محل مربوطه
9. تعیین تاریخ مراجعه بعدی بر اساس برنامه جدید(1386) یادآوری به مادر و ثبت در کارت مراجعه مادر
10. ثبت موارد لازم در دفتر مادران باردار وفرم گزارش ماهیانه
11. انجام مراقبت های بعد از زایمان در زمان مناسب طبق پرونده
12. ارائه آموزش های بعد از زایمان شامل مراقبت از نوزاد (بند ناف، چشم، پوست حمام و....)، تغذیه وبهداشت فردی، شیر دهی ومزایای شیر مادر ، تنظیم خانواده، مصرف مکملها (قرص آهن ومولتی ویتامین)
13. مشاهده روش شیر دادن مادر و اصلاح موارد نادرست
14. شناسایی موارد ارجاع فوری وغیر فوری
15. یادآوری تاریخ مراجعه بعدی و ثبت در کارت مراجه
16. ثبت مواردلازم دردفتر زنان بارداروفرم گزارش ماهیانه نماید.
د - مراقبتهای بهداشتی تنظیم خانواده
1. برقراری ارتباط و جلب همکاری خانواده (زن و شوهر) جهت استفاده از روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری
2. انجام مشاوره و پیشنهاد بهترین روش بر اساس دلایل موجه، تمایل خانواده ، ومنع مصرف مطلق و نسبی.
3. توضیح کامل به مادر درمورد مزایا، معایب ونحوه استفاده از روش انتخاب شده
4. انجام مراقبت، پیگیری عوارض و تغییر روش در صورت لزوم
5. ارائه آموزش و دریافت بازخورد از زوجین در مورد قبول یا رد روشهای مطمدن
6. آزمایش خون سالیانه در صورت استفاده از قرص های ضد بارداری وآی یودی
7. آموزش روشهای اضطراری و دادن قرص های مربوطه در صورت استفاده از روش کاندوم یا منقطع
8. آموزش و پی گیری مراقبت( از نظر کنترل نخ ،خونریزی ، عفونت ، پاپ اسمیر و عوارض) پس از گذاشتن IUD
9. ثبت اطلاعات لازم در فرم فاصله گذاری بین تولد ها ودفتر تنظیم خانواده وفرم گزارش ماهیانه
ه- مبارزه با بیماریهای واگیردار و غیر واگیر دار شایع
1. مشارکت در حفظ زنجیره سرد واکسن ها
2. رعایت جدول ایمن سازی از بدو تولد برای کودکان و موارد پر خطر طبق آخرین برنامه کشوری
3. بیماریابی از بین مراجعین و غربالگری گروههای هدف (ارجاع برای اندازه گیری فشار خون،تستهای چکاپ سلامتی قند، چربی و هورمونهای تیر.یید ، آزمایش خون، ادرار و ... ،پاپ اسمیر، آموزش و معاینه سینه، ..)
4. آموزش شیوه زندگی سالم (تغذیه، فعالیت بدنی، کنترل وزن،کنترل استرس، دخانیات و...، خود مراقبتی و ارتقاء سلامت ، پیشگیری اختصاصی از بیماریها ی واگیر دار و غیرواگیردار شایع )
5. محاسبه BMI و تشخیص موارد اضافه وزن ، چاقی و لاغری و آموزشها و مراقبتهای مربوطه
6. آموزش نحوه آمادگی جهت آزمایش پاپ اسمیر و خود آزمایی سینه
7. برقراری ارتباط با بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن (بیماری قلبی عروقی، فشار خون، دیابت،بیماریهای روانی ، مشکلات تیرویید و ...)
8. انجام مراقبت در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن ، پی گیری درمان و عوارض و ارجاع در صورت نیاز
9. آموزش کامل به بیمار و ثبت در پرونده
10. ثبت بیماریهای شامل مراقبت و گزارش دهی در دفتر گزارش ماهانه و تکمیل جداول وفرم های مربوطه
و- بررسی بهداشت عمومی محیط و حل مشکل بر اساس فرایند پرستاری در جامعه ، محیطها و گروههای خاص
1. پی ریزی مشارکت با جامعه و انتخاب یک جامعه یا گروه خاص (روستا، محله ، مدرسه، کارگاه صنعتی، مراکز نگهداری سالمندان و معلولین، مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی و ...)
2. بررسی ابعاد مختلف سلامت جامعه در منطقه مربوطه (بر اساس فرم راهنمای بررسی و شناخت)
3. کلرسنجی آب منطقه در مکانها و زمانهای مختلف و ثبت در فرم ، و تعیین مشکلات
4. بررسی روش دفع زباله و فاضلاب در منطقه و تعیین مشکلات
5. بررسی انواع آلودگیهای زیست محیطی در جامعه پیرامون ، تعیین مشکلات
6. بررسی انواع مشکلات جسمی (بیماری و مرگ و میر)، روانی و اجتماعی
7. بازدید از اماکن عمومی (بهداشتی ، تغذیه ای ، آرایشی و ...) تکمیل چک لیست و استخراج لیست مشکلات
8. بازدید از کارگاه ها و مراکز صنعتی و تعیین مخاطرات فیزیکی ، شیمیایی ، مکانیکی ، بیولوژیکی ، روانی – اجتماعی
9. بازدید از محیط مدارس ،تکمیل چک لیست و استخراج لیست مشکلات
10. بررسی و جمع بندی آماری شناسنامه های سلامت دانش آموزان در یک مدرسه ، تعیین مشکلات
11. تجزیه تحلیل و تشخیصهای پرستاری از جامعه مورد نظر
12. اولویت بندی مشکلات و تدوین طرح مداخله با توجه به نقشهای مختلف پرستاران بهداشت جامعه
13. طراحی و ارائه برنامه آموزش گروهی برای گروههای در معرض خطر در جامعه
14. طراحی و تدوین مقاله آموزشی جهت چاپ در مجلات محلی ، منطقه ای و کشوری یا شرکت در سمینار دانشجویی
ز –انجام فعالیتهای مربوط به حل مشکل بر اساس فرایند پرستاری در خانواده
1. انتخاب یا ارجاع یک خانواده، برقراری ارتباط و هماهنگی جهت انجام بازدید منزل
2. انجام بازدید منزل
3. بررسی و شناخت خانواده بر اساس مشاهدات ، اسناد و منابع اطلاعاتی و حواس پنجگانه با مشارکت خانواده
4. تجزیه تحلیل و استخراج مشکلات و تشخیصهای پرستاری با خانواده
5. تدوین برنامه و طرح مداخلات جهت حل مشکل بر اساس اولویته با خانواده
6. اجرای نقشهای مختلف آموزش ، مشاوره ، ارجاع ، بیماریابی ، هماهنگی ، حمایت و ...در خانواده
7. ارزشیابی مداخلات انجام شده در مدت یک ماه از مداخله
8. تهیه و ارائه کتابچه/ و بروشورهای آموزشی مناسب برای خانواده